V lidském těle je 230 kloubů. Některé z nich jsou velké, například kyčelní, jiné jsou malé - interfalangeální. Všichni jsou náchylní k různým onemocněním kloubů. Ne všechny klouby bolí stejně. Bolest kostí, především celého těla, je nesnesitelná a člověka vyčerpává. Proč začnou bolet všechny klouby současně, včetně páteře. Jaké jsou předpoklady pro takové bolesti, jak lze vzniku a rozvoji onemocnění pohybového aparátu předcházet?
Rizikové faktory
Bolest kloubů nepřichází náhle. Často tomu předcházejí nějaké změny v těle, se kterými člověk není nakloněn spojovat bolest kostí. Lékaři identifikují hlavní příčiny, které vyvolávají bolestivé příznaky v kloubech našeho těla.
- Genderová příslušnost. Ženy, zejména v klimakteriu, častěji trpí revmatickými onemocněními. Faktem je, že během menopauzy kosti křehnou a klouby jsou náchylnější k zánětům kvůli nedostatku ženských pohlavních hormonů.
- Dědičnost. V rodině nedochází k přímému přenosu revmatických onemocnění. Lékaři zdůrazňují, že riziko onemocnění artritidou se zvyšuje, pokud se takové onemocnění již vyskytlo u předků. Ale takové onemocnění postihuje klouby potomků kvůli geneticky podobné pojivové tkáni, stejným životním podmínkám a klimatu.
- Zranění. Je zřejmé, že nadměrná fyzická aktivita jak u sportovců, tak u nakladačů může vést k onemocněním kloubů. Nadměrná hmotnost také zvyšuje mechanické zatížení kloubů, což vede k trvalému mikrotraumatu a opotřebení chrupavky.
- Přenesené infekce. Angina, chronická tonzilitida, kapavka, tuberkulóza mohou způsobit rozvoj specifické artritidy. Mnoho dalších bakteriálních, virových nebo plísňových onemocnění stimuluje imunitní systém k boji s patogeny, který současně napadá vlastní buňky a způsobuje záněty v kloubech.
- Porušení metabolických procesů. Méně prozkoumaný faktor, ale souvislost dnavé artritidy s nerovnováhou hladiny kyseliny močové je klinicky potvrzena.
Bolest je prvním a častým příznakem počínajícího zánětlivého nebo degenerativního procesu v kloubech. Povaha bolesti může být různá: epizodická, střelba, bolest. Bolest se může v noci zvyšovat a v klidu naopak ustupovat.
Pokud bolí páteř a všechny klouby neustále, je to vážný důvod k vyšetření u revmatologa.
Typy kloubních onemocnění: artróza a artritida
Všechna onemocnění kloubů se dělí na dva typy: artróza a artritida. Při prvním onemocnění je z řady důvodů zničena chrupavková tkáň v kloubu. Při artritidě se kloub zanítí. Obě nemoci ve své pokročilé formě deformují a spoutávají postižená místa. Existuje více než sto druhů artritidy. Nejběžnější ze všech jsou následující.
| Typy artritidy | Projevy |
|---|---|
| Osteoartróza. | Nadměrná tělesná hmotnost, změny související s věkem, sportovní zátěž, neustálé manipulace stejného typu (pletení nebo psaní na klávesnici) natahují vazy a šlachy kloubu a ztenčují tkáň chrupavky. Na začátku vývoje onemocnění se bolesti objevují po delším odpočinku a po fyzické aktivitě se snižují. Jak nemoc postupuje, bolest pacienta neustále pronásleduje, končetina otéká a téměř imobilizuje. |
| Revmatoidní artritida. | Jednoduše řečeno, je to alergie sama na sebe. Příčinou onemocnění je nepřiměřená reakce imunitního systému na vlastní zdravé buňky. Proč dochází k selhání imunitního systému, lékaři nedokážou přesně určit. Nejčastěji se zanítí kyčelní a kolenní klouby. Současně je narušena činnost kardiovaskulárního systému. |
| reaktivní artritida. | Zánět v kloubu, který se vyskytuje jako komplikace po prodělaných infekčních onemocněních jakékoli povahy. Nepřenosné onemocnění, jako je psoriáza, může být příčinou psoriatické artritidy. |
| Dna. | Onemocnění se vyskytuje v důsledku poruchy metabolismu. Nadbytečné soli kyseliny močové se hromadí v kloubech, což způsobuje zánět a bolest. Oblíbeným místem pro dnu je palec u nohy. Charakteristickým rysem onemocnění jsou náhlé noční bolesti. V postižené oblasti se rychle objeví otok a zarudnutí kůže. |
Charakteristickým rysem artritidy je kromě bolesti otok postižené oblasti. Pokud není onemocnění léčeno, lokální zánětlivý proces vyvolá vysokou tělesnou teplotu a celkovou malátnost.
Bechtěrevova nemoc
Různé artritidy – Bechtěrevova choroba – se v revmatologii také nazývají „ankylozující spondylitida". Jedná se o systémové onemocnění, které postihuje klouby páteře. Zánět začíná slabšími sakroiliakálními klouby a postupně postihuje celý vazivový aparát páteře zdola nahoru.
Na vině je agresivní imunitní reakce na vlastní periartikulární tkáně páteře. Odklad s léčbou (odstranění zánětu a potlačení imunity) hrozí rozvojem ankylózy, tedy nehybnosti páteře. Nemoc se vyvíjí pomalu. Prvním příznakům bolesti a ztuhlosti v bederní páteři předchází dlouhotrvající malátnost, horečka. Dále se zánět zesiluje.
V první fázi mírná bolest, ranní omezení hybnosti v páteři. Druhé a třetí stadium je charakterizováno silnou ztuhlostí všech kloubů od několika hodin až po neschopnost narovnat záda během dne. Ve druhé a třetí fázi, kdy je vyjádřena ankylóza několika oddělení nebo celé páteře, se pacient stává invalidním. Fyziologické křivky páteře se s průběhem onemocnění velmi mění. Ztuhlost páteře, jak se nemoc vyvíjí, tvoří „žebráckou" pozici – charakteristické postavení páteře v posledním stadiu nemoci.
Zánět může v různých formách postihnout nejen páteř, ale i velké i malé klouby, dokonce i srdce.
Typy artróz
Klouby bolí a deformují se v důsledku degenerace kloubní chrupavky. Artrózou jsou ohroženi profesionální sportovci, nosiči, lidé s nadváhou, pacienti s endokrinními poruchami. A právě proto. Vlivem neustálého mikrotraumatu, podvýživy kloubu v důsledku věku nebo chronických onemocnění se chrupavka ztenčuje. Dochází k jeho degeneraci, tedy nevratné destrukci.
Kloubní kosti se snaží vyrovnat amortizační mezeru, zhutňují se a opotřebovávají se. Hlavními příznaky artrózy jsou tupá bolest, která se zhoršuje po odpočinku, bolesti a křupání v kloubech. V průběhu času kloub ztrácí pohyblivost.
Artrózy jsou klasifikovány podle místa jejich lokalizace. Nejběžnější je artróza kolena, neboli gonartróza. Koxartróza postihuje kyčelní klouby. Uncovertebrální se určuje v cervikální oblasti. Spondylartróza se nazývá osteoartróza páteře. A také může dojít k deformaci chrupavky v ramenních, kotníkových, zápěstních a interfalangeálních kloubech.
Zdraví mladí lidé zřídka věnují pozornost spontánním bolestem kloubů nebo páteře, protože to považují za dočasný jev. Statistiky ale ukazují, že nemoci pohybového aparátu rychle omládnou.
Prevence onemocnění pohybového aparátu
Kancelářská práce, nedostatek elementárního pohybu, nerovnoměrná fyzická aktivita – to vše opotřebovává klouby, než se zdatný člověk dostane do důchodu. Navíc téměř všichni mladí lidé neznají první příznaky onemocnění pohybového aparátu. Vzdělávací práce se neprovádí ani na poliklinikách, ani ve vzdělávacích institucích. Ale kloubní onemocnění mohou být zcela vyléčena pouze v jejich raném stádiu. Běžecké formy téměř vždy vedou k invaliditě a invaliditě.
Rodiče si bohužel také málokdy uvědomují známky poruch pohybového aparátu u dětí. Dospělí ignorují shrbenost dětí, ploché nohy, valgózní nohy, slabé držení těla a volnou chůzi. A to jsou jasné alarmující příznaky nedostatečného rozvoje pojivové tkáně u dětí, které je plné vážných následků. Moderní tempo života vás také nutí snášet bolesti během tréninku na lehkou váhu nebo snášet bolest v krku na nohou.
Lékaři říkají, že asi třetina lidí starších 50 let může mít neustálé bolesti kloubů. Kromě toho mohou patologické procesy migrovat do různých částí těla a ztěžovat diagnostiku. Je v našich silách provádět prevenci onemocnění pohybového aparátu již od útlého věku.
V první řadě je důležité včas rozpoznat vady ve vývoji kloubů u dětí. Pokud mělo dítě v rodině případy revmatických onemocnění, je to příležitost k pečlivějšímu a častějšímu sledování traumatologem. Školáci si potřebují vypěstovat návyk správného držení těla při sezení v lavici.
Nikdy není pozdě začít s otužováním těla, stejně jako přestat být neopatrný vůči virovým či bakteriálním infekcím. Předcházet zraněním je extrémně obtížné, efektivnější je udržovat svaly a vazy v dobré kondici pomocí gymnastiky a fitness. Sport, otužování, zdravé stravování – to vše jsou běžné pravdy. Zdaleka ne všichni si je ale pamatují a bohužel se často stávají pacienty revmatologů.
Pečujte o sebe a své klouby!